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caso de reparacion escrito por Dr. Cole

Publicado: Vie Mar 16, 2007 4:59 pm
por Maribel
Este caso fue escrito por Dr. Cole. Hacer un click aqui para ver el documento original http://www.forhair.com/hairtransplant/v ... hlight=bus

El paciente de 59 anos de edad vino a vernos para un caso de reparacion, su meta era tener una apariencia natural y mejorar ligeramente su densidad. Como se puede ver en las fotos antes de la intervencion, el paciente tenia numerosos enchufes de 2 a 3 pelos por graft en la linea del cabello seguidos de grandes enchufes de hasta 4mm. En una sola intervencion realizada hace 17 meses antes de ser tomadas estas fotos se transplantaron 1800 grafts para camuflar los enchufles existentes sin necesiad de removerlos.


Para disimular los enchufes se tienen dos alternativas:
1- sacarlos completamente y redistribuirlos
2- transplantar nuevos grafts y dejar los enchufes hasta una segunda intervencion en donde el nuevo pelo ha crecido y se pueden extraer los enchufes que sean mas notorios o aumentar mas densidad para camuflarlos.

Se debe tomar en cuenta ciertos factores, al sacar los enchufes nunca se obtiene el 100% del pelo transplado de regreso. Si se saca 100 pelos, por ejemplo, se puede obtener 85 a 90 pelos para ser re-distribuidos.

Con la tecnica FIT al sacar los enchufes las cicatrices son minimas....una de las ventajas de esta tecnica.

Cuando alguien tiene la apariencia de haber tenido un transplante de pelo, y luce como el pelo de las munecas antiguas, muchas veces el paciente desea volver a tener su calvicie natural de vuelta. Una vez que lucen de manera natural, frecuentemente regresan para aumentar mas pelo y cubrir la zona de la calvicie. Lo cual resulta en largas horas de intervencion y un costo mucho mas alto, que si hubiera decidio aumentar densidad con una apariencia natural desde el inicio.

Cuando nosotros realizamos casos de reparacion, nos gusta preguntar a nuestros pacientes si su meta es tener mas pelo o tener una calvicie natural. No es raro que los pacientes desean regresar su estado de calvicie natural... dejando atras la apariencia anti natural de estos enchufes, y posibles intervenciones para el futuro.

Nosotros hemos tenido pacientes que su unica meta es que saquemos los enchufes para regresar a su estado de calvicie natural solamente. Sin embargo mucho de ellos regresan nuevamente para que aumentemos mas pelo a estas areas..La reparacion es larga y laboriosa, y normalmente toma dos intervenciones.

Por esta razon yo sugiero a mis pacientes que vengan con una decicion difinitiva antes de la primera intervencion. Si el paciente quiere mas pelo con una pariencia natural, es mucho mejor hacer un nuevo transplante para aumentar densidad, y despues de que los nuevos pelos hayan crecido, quitar los enchufes mas notorios si es necesario. Muchas veces no es necesario quitar tantos enchufes como se creia inicialmente, ya que estos se han camuflado con el nuevo pelo.

Cada paciente es un caso diferente y se necesita una evaluacion personalizada. Por ejemplo, la situacion es diferente para casos de pacientes jovenes con clase 5 o 6 en la escala de Norwood. Estos jovenes entre los 20 y 30 requieren de un tremendo numero de grafts para tener una pariencia natural. Es recomedable consideren las consecuencias en terminos de numerosas intervenciones y de su costo. En estas circunstancias el costo financiero es enorme y puede exceder su presupuesto.



Aqui las fotos del paciente con 1800 grafts...



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