Por otro lado, ya que citas algunos estudios, vamos a citar estudios más detallados;
Vamos a lo del finasteride y los neurotransmisores;
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22972968
16.000 personas, 2012, control de placebo, personas que toman finasteride por 3-7 años en promedio.
Resultados: El finasteride NO PRODUJO NINGÚN cambio en los niveles físicos, mentales ni de vitalidad de ninguna de las personas, los niveles seguían normales tomando o no finasteride por años. El SF-36 de las personas que tomaban finasteride dió resultados iguales a los que no.
(el SF-36 es un cuestionario que se usa en investigaciones de salud mental para comprobar el estado de la persona a nivel físico, social, de vitalidad/energia/fatiga, y percepción general de su salud que consiste en 36 preguntas de 8 áreas).
Entonces, un estudio de 16000 personas está TAN equivocado? Dificil, y está hecho con un SF-36, los estudios que ''prueban'' que genera depresión son simples encuestas online sin ningún tipo de control, y/o estudios en 10 o 20 personas, es una diferencia considerable.
Ahora un estudio
enorme (el más grande que encontré), lleno de información científica y totalmente parcial (porque puedo citar como 50 que dicen que los secundarios son entre 0 y 2% y no afecta al cerebro):
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5023004/
la conclusión?
As of now, however, no direct link exists between 5ARI and depression, yet it is postulated that in some individuals, the link exists31 and there is concern for depressive symptoms arising in a small percentage of those treated with 5ARIs. However, further long-term studies would be helpful to better understand finasteride’s effects over the course of a lifetime. Further studies on the reversibility of psychiatric mood symptoms are also needed since the data on the matter is not conclusive.
En resumen,
no hay ninguna conexión hoy por hoy entre inhibidores de 5AR y la depresión, aunque haya algunos casos en porcentajes pequeños que lo reportaron, pero como bien dice más arriba en ese estudio, solo son casos anecdóticos, y las repercusiones del finasteride en el cerebro es simple teoría, y termina con que para probar esto harían falta más estudios porque hasta ahora son inconclusos (y obviamente, son estudios hechos en 17 o 23 personas o sin placebo).
Ahora hablando de los secundarios sexuales;
A direct link between sexual dysfunction and 5ARIs can be difficult to completely establish. Mondaini et al found that sexual adverse events were higher in patients taking finasteride who had been counseled about potential sexual side effects compared to a group where the counseling was omitted.34,41 The difference in groups was thought due to a “nocebo” effect where the reported adverse event was not directly related to the pharmacologic action of the drug.34,41 Additionally, Tosti et al in two different studies found no differences in the International Index of Erectile Function score in patients treated with finasteride versus placebo.49,50
Básicamente, es dificil probar un vínculo entre inhibidores de 5AR y la disfunción sexual, los estudios demuestran que porcentajes más altos de gente que sabe de los secundarios tiende a sufrirlos en comparación a los que no son advertidos de estos.
Muchas diferencias de porcentajes son por casos reportados que no están directamente relacionados a la droga y su acción farmacológica, y hay estudios en los cuales no hay diferencia entre el grupo placebo y gente medicándose con finasteride reportando disfunción eréctil (o sea, que la misma cantidad de gente que tomó el placebo y finasteride reportó secundarios).
Abajo da más datos y un estudio que, como la mayoría, da 2% de posibilidad de secundarios sexuales, (2.2% en el grupo placebo, y 4.4% en el grupo finasteride reportaron problemas de libido/impotencia).
Resumiendo todo esto, si vas a un juzgado a decirle que el finasteride causa depresión y lo comparas con la castración porque hay un par de estudios
de los 90s y en ratas y que terminaron en la nada que posteaste que lo sugieren, cuando hay
cientos y cientos de estudios actuales y en humanos, que hasta los más imparciales comprueban que es una droga segura, se te van a reír en la cara.